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Preguntas frecuentes

Éstas son algunas de las preguntas que los pacientes formulan en la consulta del alergólogo

  • ¿Puedo tener alergia a un animal sin tocarlo?

    El epitelio y la saliva de animales domésticos, especialmente el gato, el hámster, el perro y el caballo, contienen proteínas con alto poder alergénico. Estos alergenos quedan depositados en el domicilio donde está presente el animal, aún cuando éste está ausente. Además se adhieren a la ropa. Por tanto, el simple hecho de estar en un ambiente donde hay o ha estado presente el animal (contacto indirecto) puede desencadenar en los pacientes alérgicos síntomas de rinitis, urticaria y asma.


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  • ¿Tengo una alergia, un resfriado o una sinusitis?

    A veces es difícil diferenciar estas tres afecciones, y lo que pensamos que es un resfriado común puede ser en realidad una alergia. Existen rinitis alérgicas durante todo el año. En estas quizás la característica diferencial más importante es el picor nasal y la mucosidad acuosa, junto con los estornudos en salva y la afectación de los ojos. En el resfriado los mocos son más espesos y se produce un menor número de estornudos. En la sinusitis predomina la congestión con sensación de rostro lleno y dolor de cabeza. Además suele haber descarga retronasal de mal sabor. La fiebre suele acompañar al resfriado común y la sinusitis.


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  • La primavera ¿la sangre altera?

    Lo dice la voz popular y es cierto: en la primavera algunas afecciones empeoran o aumentan. Las enfermedades alérgicas constituyen el ejemplo más típico.

    Los pólenes son los elementos reproductores básicos de árboles y plantas. Este polen al ser transportado por el aire y ser respirado por las personas que son sensibles a él, les desencadena los síntomas alérgicos. Puede haber polen todo el año pero en nuestra zona geográfica la mayoría de plantas polinizan en primavera. Para conocer los pólenes presentes en cada zona existen unos aparatos captadores que analizan las cantidades y tipos de polen transportados. Así, por ejemplo, mientras en la zona centro de la Península Ibérica inciden especialmente los pólenes de gramíneas, en el Mediterráneo destaca el polen de parietaria y otras malezas.


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  • ¿Cuáles suelen ser las sustancias que causan alergia?

    Las sustancias capaces de desarrollar una respuesta de tipo alérgico en el organismo se llaman alergenos. Estos alergenos generalmente entran en el organismo por las vías respiratorias. Los pólenes, ácaros del polvo doméstico, hongos y epitelio de animales, son los principales responsables de las alergias respiratorias. Asimismo, los alergenos pueden entrar en el torrente sanguíneo a través de la ingestión. Entre los alergenos alimentarios más frecuentes citaremos la leche de vaca, el huevo, los frutos secos, mariscos, pescados y muchos vegetales y frutas. Por medio del contacto con la piel producen alergias los metales, los cosméticos, las plantas y los fármacos tópicos, entre otros. La inyección de un veneno de insecto y la administración de un fármaco constituyen otras causas frecuentes de alergia.


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  • ¿Que síntomas provoca la alergia?

    Los síntomas alérgicos varían según el órgano afectado por la reacción alérgica. Si se afectan los ojos y la nariz se producirá una conjuntivitis y una rinitis, con molestias como lagrimeo, picor de ojos y nariz, estornudos, mucosidad, nariz tapada, etc. Si la reacción se produce en el bronquio, hablaremos de asma bronquial con tos, pitos y ahogo. En la piel se producen las urticarias. Por último, si la afectación es general de todo el organismo, puede desarrollarse la reacción alérgica más grave llamada anafilaxia. La anafilaxia se inicia con picor en todo el cuerpo seguido de dificultad respiratoria, enrojecimiento y mareo con una caída de la tensión arterial. Esta reacción si no se trata de forma urgente y enérgica puede llevar a la muerte del individuo.


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  • ¿Es cierto que aumentan las alergias?

    Si, esto es cierto principalmente en los países desarrollados donde las cifras de prevalencia de enfermedades alérgicas ya sobrepasan el 20% de la población.

    Parece que los factores causantes de este incremento se asocian al estilo de vida occidental. Uno de estos factores puede ser el hecho que nuestra sociedad pasa la mayor parte del tiempo en lugares cerrados. El aumento de la humedad en las casas con aire acondicionado fomenta, por ejemplo, el crecimiento de mohos y ácaros del polvo. El aumento de animales de compañía también incrementa el riesgo de sensibilización alergénica. La reducción de las infecciones en la infancia también puede ser responsable de la desviación del sistema inmunológico hacia las respuestas de tipo alérgico.


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  • ¿Cómo se diagnostica la alergia?

    El elemento más importante en el diagnóstico de una alergia es la historia clínica. El paciente debe informar sobre: las condiciones ambientales que le rodean (residencia, trabajo, contacto con animales, etc.), los factores desencadenantes o de exacerbación de síntomas, calendario de síntomas, aficiones y antecedentes familiares de alergia.

    Una vez orientado el paciente por la anamnesis, los métodos más empleados en el diagnóstico de la causa de la enfermedad son; las pruebas cutáneas que resultan rápidas e indoloras, las pruebas de provocación y pruebas de laboratorio.


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  • ¿Qué peligro conlleva una prueba de provocación con medicamentos?

    La administración controlada de un fármaco para confirmar la tolerancia al mismo o la existencia de alergia lleva implícito el riesgo de presentar una reacción. Es por ello que siempre se debe realizar con el consentimiento informado por escrito por parte del paciente. En cualquier caso los pacientes deben saber que el médico especialista no correrá riesgos innecesarios y, siempre que sea posible, dará medicación alternativa en sustitución de la que produjo el problema clínico.


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  • ¿La alergia a un alimento se manifiesta siempre en forma de un sarpullido por el cuerpo?

    No, además de la urticaria y el angioedema, la alergia alimentaria se puede manifestar de otras formas. La alergia a la leche y al huevo son los alimentos que con mayor frecuencia se han encontrado implicados en los pacientes con dermatitis atópica y síntomas digestivos, y el pescado ha sido el alimento que más a menudo produce asma. Algunos pacientes la inhalación de vapores de pescado o el simple hecho de pasar por delante de una pescadería les desencadena una crisis de asma.


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  • Después de comer un bocadillo de chorizo y un melocotón me empezaron a salir ronchas por todo el cuerpo. ¿Soy alérgico al chorizo?

    Probablemente no. En pacientes adultos una de las alergias alimentarias más frecuentes es la del melocotón. Además de las frutas, hay otros alimentos que producen alergias frecuentemente: los frutos secos, verduras, pescado y marisco. Contrariamente a las creencias populares alimentos como el chocolate, las fresas o los embutidos raramente pueden causar una respuesta inmunitaria que produzca síntomas alérgicos. Si que pueden empeorar los síntomas en una urticaria ya existente por una liberación inespecífica de histamina.

    En niños los alimentos que provocan alergias más frecuentemente son la leche, los huevos y el pescado.


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  • ¿Es verdad que los alérgicos a los pólenes no deben comer frutas?

    La respuesta es que no es verdad. Sin embargo, convienen algunas matizaciones. Algunos pacientes alérgicos por vía respiratoria a pólenes reaccionan con la ingesta de algunas frutas frescas o frutos secos. Pueden aparecer lesiones cutáneas en forma de habones o simplemente prurito en la cavidad bucal (lo que se llama síndrome de alergia oral). En estas situaciones conviene comprobar si existe o no alguna sensibilización a estos alimentos que lo justifique. En caso afirmativo, lo más prudente será prohibir la ingestión de dichas frutas.


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  • ¿Es cierto que la mayoría de tratamientos fracasan porque el paciente no cumple con el régimen prescrito?

    Efectivamente la concordancia entre la prescripción médica y la actitud del paciente en cuanto a la administración de medicamentos y los cambios en el estilo de vida no llega al 50%.

    Para mejorar este incumplimiento es imprescindible establecer una buena comunicación entre el paciente y el personal sanitario. Esto conlleva a buscar las causas del incumplimiento (olvido, recelo, motivos económicos, miedo a los efectos secundarios). El médico ha de procurar resolver estos problemas, a la vez que, recomendar regímenes de tratamiento cómodos, facilitar el tratamiento por escrito y supervisar la técnica de uso de fármacos como los inhaladores.


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  • Muchos antihistamínicos producen mucho sueño y no me los puedo tomar.

    Efectivamente los antihistamínicos clásicos producen sedación por su acción sobre el Sistema Nervioso Central. Estos antihistamínicos son muy útiles para tratar aquellos trastornos donde se produce mucho picor, como pueden ser la dermatitis atópica y la urticaria aguda. Hay que tener en cuenta que mientras dure el tratamiento con estos fármacos sedantes se deben evitar las actividades que precisen de la máxima concentración como puede ser la conducción de vehículos.

    En algunos casos puede resultar muy útil asociar un antihistamínico sin efecto sedante por la mañana con uno de clásico por la noche.


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  • ¿Qué son los antihistamínicos?

     La histamina es un mediador importante liberado por algunas células (mastocitos y basófilos) en respuesta a la reacción alérgica. La estimulación de los receptores H1 por parte de la histamina provoca una dilatación y aumento de permeabilidad vascular. Los medicamentos antihistamínicos bloquean estos receptores e impiden los efectos de la histamina sobre los mismos. Los antihistamínicos son los fármacos más útiles para tratar algunos de los síntomas alérgicos más molestos: el picor, las ronchas, los estornudos y la mucosidad nasal.


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  • ¿Qué cuidados debe seguir el paciente con dermatits o eczema tópico?

    El tratamiento de la dermatitis atópica se debe acompañar de una adecuada hidratación de la piel y de una reducción de los factores desencadenantes de la dermatitis. Así deben evitarse cambios bruscos y extremos de temperatura y humedad, duchas frecuentes, ejercicio, estrés, sudoración, ciertos tejidos (lana, fibras sintéticas, pieles), contacto con detergentes. Es recomendable que la ropa del paciente se lave con jabón neutro, que sea bien aclarada y se eviten los suavizantes.

    Son preferibles los baños a las duchas, con una temperatura templada y usando emulsiones sin jabón. Antes de salir del agua, puede, asimismo, resultar beneficiosa la aplicación de un aceite dermatológico que forme una película grasa sobre la piel y retenga la humedad cutánea. El secado tras el baño se efectuará sin restregar, con un tejido de algodón suave. Finalmente es conveniente aplicar una crema, leche corporal o pomada hidratante y emoliente.


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  • ¿Qué es la dermatitis atópica?

    La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria, muy pruriginosa que ocurre generalmente en niños con historia familiar de alergia. Su inicio se produce generalmente en la época de lactante y suele mejorar en la adolescencia.

    En algunos casos (no en todos) es posible demostrar la existencia de una alergia a uno o varios alimentos o a otros alergenos (ácaros del polvo doméstico, epitelios de animales, etc.) Epitelios animales, etc. El estudio meticuloso de estos niños es imprescindible, ya que sólo una pequeña parte de ellos se beneficiará de una manipulación de su dieta, mientras que el resto deberá tratarse sólo a nivel tópico.


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  • Tengo asma y el médico me ha recetado cortisona, pero yo tengo miedo de sus efectos secundarios.

    Los corticoesteroides son unos potentes antiinflamatorios muy útiles para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias de origen alérgico. Afortunadamente, en los últimos años esos medicamentos están disponibles en forma inhalatoria (nasal para la rinitis y bronquial para el asma), esto ha permitido controlar la enfermedad alérgica con un mínimo de efectos secundarios.

    En nuestros días los corticoesteroides por vía oral, intramuscular o intravenosa se reservan para el tratamiento de las agudizaciones graves o el asma severo y se intentan periodos cortos de tiempo.


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  • Tengo asma y cada vez que acudo a urgencias porque me ahogo me dan un inhalador distinto. Algunos los hago y no noto ninguna mejoría.

    La vía inhalatoria es la vía de administración de fármacos más adecuada para el asmático, pues lleva el medicamento al sitio donde interesa, árbol bronquial. Numeroso fármacos de distintas características se pueden administrar por esta vía.

    Algunos de los medicamentos se deben usar de forma regular, independientemente de los síntomas que presente el paciente, pero que constituyen el tratamiento de fondo que permitirá un mejor control de la enfermedad y de la evolución de esta a largo plazo. Por tanto después de su administración el paciente no nota inmediatamente sus efectos. En caso de presentar una crisis el paciente asmático utilizará lo más pronto posible el tratamiento broncodilatador que se le haya recomendado para estos casos. Así pues la vía inhalatoria es una vía de administración de múltiples fármacos y es preciso que el paciente conozca para que sirve cada uno. De esta forma se podrá controlar mejor la enfermedad.


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  • ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para la tos?

    La tos es un síntoma y no una enfermedad, el tratamiento satisfactorio depende de la terapia del trastorno subyacente. Por ejemplo, la tos causada por el asma se ha de tratar con medicamentos anti-asma y la tos debida a una rinitis alérgica con antihistamínicos.

    La supresión de la tos en pacientes con enfermedades de las vías respiratorias puede ser contraproducente, porque deja al aparato respiratorio sin un mecanismo defensivo.


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  • ¿Cómo puede una madre alérgica prevenir que su hijo también la sufra en el futuro?

    El hecho que los padres sufran alergias aumenta el riesgo del niño de padecer esta enfermedad. Las actuaciones preventivas pueden iniciarse en la época gestacional con la evicción de la exposición al tabaco. Posteriormente en la lactancia se favorecerá la lactancia materna y las normas de control ambiental para evitar la exposición a alergenos ambiental.

    Por lo que respecta a la alimentación los alimentos sólidos se deben introducir a los 6 meses, primero hay que dar los menos alergénicos, posponiendo al máximo el huevo, pescado y frutos secos.


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  • Mi hijo sigue tratamiento con vacunas antialérgicas, ¿se puede vacunar también de la hepatitis?

    Los mecanismos de acción de las vacunas antialérgicas y de las vacunas antiinfecciosas son distintos y no se interfieren entre ellos, por tanto no hay ningún inconveniente en que las personas que están recibiendo inmunoterapia específica contra su alergia reciban las vacunas anti-infecciosas que les corresponden. De hecho, es práctica habitual que los pacientes que padecen asma bronquial reciban en otoño la vacuna antigripal.

    Las vacunas antiinfecciosas pueden producir fiebre y no es conveniente administrar las vacunas antialérgicas cuando el paciente tiene fiebre, por tanto parece razonable dejar un intervalo de tiempo entre ambas vacunas.


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  • ¿Cuánto tiempo va a durar el tratamiento con inmunoterapia?

    El tratamiento con inmunoterapia se concibe a largo plazo, con objeto de lograra la máxima eficacia clínica. Por tanto, no se debe abandonar al no encontrar mejoría en un tiempo demasiado corto. El periodo mínimo para replantearse su indicación es de 1 año.

    Si se produce una respuesta positiva con reducción de los síntomas suele mantenerse este tratamiento entre 3 y 5 años.


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  • ¿Creo que tengo alergia pero no quiero visitar al especialista de alergia porque me dan miedo las vacunas?

    El alergólogo, especialista en alergia, es aquel médico que se ha especializado en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas. Este profesional le indicara si los síntomas que usted padece pueden ser causados por una alergia y cual es su posible causa. En aquellos casos de alergia respiratoria en que no se pueda eliminar completamente la causa o en la alergia al veneno de himenópteros puede estar indicada la inmunoterapia. Este tratamiento se aplicará siempre en acuerdo con el paciente y junto a otros tratamientos concomitantes que le indicará el alergólogo.


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  • ¿La sinusitis puede ser de causa alérgica?

    Como continuación de la mucosa nasal, la mucosa de los senos paranasales puede presentar asimismo los fenómenos inflamatorios propios de la reacción alérgica con descarga postnasal de secreciones seromucosas. El edema de los orificios de drenaje de los senos puede favorecer la retención de estas secreciones y aparecer tensión local y dolor de cabeza. Secundariamente pueden sobreinfectarse, apareciendo los síntomas de sinusitis: cefalea intensa, descarga nasal purulenta o fiebre.


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  • ¿Si mi hijo es alérgico a la leche de vaca que puedo darle?

    Una vez establecido el diagnóstico de certeza de alergia inmediata a las proteínas de la leche de vaca (beta-lacto globulina, caseína, alfa-lactoalbúmina y seroalbúmina), el único tratamiento realmente eficaz es una dieta estricta de eliminación de dichas proteínas, ya que pequeñas cantidades aunque no produzcan síntomas, pueden favorecer la persistencia o el aumento de la sensibilización. Como sustitución, se puede optar por fórmulas con otra fuente proteica intacta (soja) y fórmulas extensamente hidrolizadas. Las fórmulas parcialmente hidrolizadas nunca deben emplearse en el tratamiento de la alergia a la leche, ya que un porcentaje de sus proteínas se encuentra intacto, con todo su poder alergénico.


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  • ¿Es cierto que la alergia a la leche desaparece con la edad?

    Las reacciones adversas a las proteínas de la leche de vaca son muy frecuentes en el primer año de vida. Se pueden manifestar en forma de problemas cutáneos, manifestaciones gastrointestinales, síntomas respiratorios o anafilaxia.

    El pronóstico de la alergia a las proteínas de la leche es favorable, remitiendo la mayor parte de los casos antes de los 3 años de evolución. Es pues, una alergia que desaparece o se tolera con el tiempo.


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  • ¿Qué son los semáforos del peak-flow?

    Un consenso internacional ha establecido unas zonas según los valores de flujo espiratorio máximo (FEM) para ayudar a los enfermos a manejar su asma en casa. Cada zona se ha definido como porcentaje sobre el valor más alto entre el mejor valor personal y el teórico.

    - Zona verde (80-100%). Significa que todo anda bien.

    - Zona amarilla (50-80%). Significa precaución, puede ser necesario un aumento temporal de la medicación

    - Zona roja (<h;50%). Significa alerta médica, es necesario administrar un broncodilatador y acudir al médico.


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  • ¿Es cierto que existe un aparato que ayuda a auto-controlar el asma?

    Sí, existen los medidores del flujo espiratorio máximo. Estos aparatos conocidos como peak-flow son de uso doméstico, portátiles y de fácil manejo, permiten monitorizar en cada momento el funcionalismo pulmonar del paciente asmático. Gracias a sus mediciones el paciente puede objetivar cuando necesita aumentar su medicación habitual o acudir a un Centro Médico. También es útil para identificar factores precipitantes del asma y medir la respuesta al tratamiento.

    El peak-flow es una ayuda más en el control del asma. Aunque se ha comparado al registro de glucemia del diabético o a la medida de la tensión arterial en el hipertenso, no debe llevar a una falsa confianza el simple hecho de disponer de este medidor.


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  • ¿Cómo se trata una reacción a picadura de insecto?

    Si la picadura es de abeja, se puede tratar de extraer el aguijón. De este modo se reduce la cantidad total de veneno inyectado. En caso de reacción local aplicar hielo y administrar un antihistamínico. En caso de reacción general en un individuo sensibilizado es necesaria la administración de adrenalina. Todos los pacientes con alergia a veneno de abeja y avispa deben estar entrenados en el uso de adrenalina auto-inyectable y llevarla consigo.


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  • ¿Cómo se pueden evitar las picaduras de insecto?

    La mayoría de las picaduras se producen entre los meses de mayo y setiembre. En estos meses se deben tomar algunas medidas al salir al campo, como pueden ser: el evitar perfumes o productos con olores intensos, no llevar ropas de colores muy brillantes, protegerse con pantalones largos y camisas de manga larga y evitar andar descalzo, vigilar con la comida y las bebidas azucaradas, mantener los cubos de basura bien cerrados. Los repelentes de insectos, aunque útiles, no proporcionan una seguridad absoluta.

    Si una abeja o una avispa se coloca encima de una persona no intentar auyentarla ni matarla, hay que mantenerse quieto o hacer movimientos muy lentos hasta que se vaya.


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  • Este verano me pico una avispa y enseguida me salieron ronchas por todo el cuerpo y me costaba respirar, otras veces me habían picado avispas y no me pasaba nada. ¿Es necesario que consulte al especialista?

    Esta reacción corresponde probablemente a una anafilaxia por sensibilización al veneno de avispa. Una nueva picadura podría reproducir el cuadro descrito o incluso tener peores consecuencias. Por ello es necesario un estudio alérgico para saber que tipo de avispa es la responsable de la reacción. Una vez se identifique, esta indicada una inmunoterapia de modo que el sistema inmunitario desarrolle la protección necesaria para que si vuelve a picar otra avispa no se produzca reacción.


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  • ¿Qué tipo de dispositivo es más recomendable para administrar la medicación inhalada en los pacientes asmáticos?

    Los preparados en polvo seco y las cámaras espaciadoras reducen el depósito del fármaco en la cavidad bucal y hacen más fácil su llegada al árbol bronquial, lugar donde es necesaria su actuación. La inhalación directa del fármaco con cartucho presurizado tiene el inconveniente de una mayor retención en la boca y de que precisa de la sincronización entre la pulsación y la inhalación.

    La mejor cámara o el mejor dispositivo de polvo seco serán aquellos que resulten más cómodos y fáciles de usar en cada paciente. Se debe procurar unificar los diversos fármacos utilizados en el tratamiento del asma de un paciente, en un mismo sistema de inhalación.


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  • ¿La alergia es hereditaria?

    Las personas alérgicas pueden transmitir a sus descendientes la predisposición de "hacerse alérgico" lo que sumado a una favorable exposición ambiental dará lugar, con mucha probabilidad, a la enfermedad alérgica. Si uno de los padres es alérgico, el hijo tiene cerca del 40% de probabilidades de serlo también. Si los dos padres padecen esta enfermedad la cifra se eleva hasta casi el 70%.


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  • Hace muchos años que uso lentes de contacto pero últimamente me producían picor y secreción y el oftalmólogo me ha dicho que tengo papilas en la conjuntiva. ¿Qué puedo hacer?

    Estos síntomas y signos son típicos de la conjuntivitis papilar gigante. El desarrollo de esta conjuntivitis se puede producir de forma inmediata o tras años de uso de las lentes. Existen diversos estadios que llevan a una intolerancia completa.

    En un 5-10% de los pacientes que utilizan lentes de contacto blandas y en un 3-4% de los que llevan lentes duras se ha diagnosticado hipertrofia papilar del tarso superior.

    El tratamiento más efectivo es dejar de utilizar lentes de contacto. Para los pacientes que deseen continuar usándolas, existen lentes de contacto desechables de uso diario que son normalmente bien toleradas. El polímero de la lente es un factor importante porque las lentes no iónicas con un bajo contenido en agua generalmente ocasionan menos inflamación.


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  • ¿Por qué cuando tomo aspirinas se me hinchan los párpados que parezco un monstruo y el resto del cuerpo sigue normal?

    El párpado es una de las localizaciones más frecuentes del angioedema, puede ser la parte más afectada en el contexto de una reacción generalizada de urticaria/angioedema. Esta afección viene facilitada por el escaso grosor de la piel palpebral y su unión laxa al tejido celular subcutáneo.

    Las causas de esta hinchazón pueden ser múltiples (alimentos, medicamentos, contactantes, picaduras de insecto), siendo muy frecuente el angioedema palpebral inducido por ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros antiinflamatorios no esteroidales.

     


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  • ¿Cómo se manifiesta la conjuntivitis alérgica?

    Los síntomas alérgicos alarman especialmente a los pacientes porque, además de los síntomas molestos de picor y escozor, la hinchazón y el enrojecimiento de los ojos son percibidos por la familia, los amigos y los compañeros de trabajo. Dada la función única y altamente especializada del ojo, una reacción leve puede alterar enormemente la calidad de vida del paciente. Esta conjuntivitis afecta ambos ojos y suele estar asociada a síntomas nasales. Los agentes causales están presentes en el ambiente.


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  • ¿Las pomadas pueden causar alergia?

    Es relativamente frecuente la dermatitis de contacto causada por la aplicación de medicamentos tópicos (pomadas, cremas, ungüentos). Entre los medicamentos que más alergia por contacto producen encontramos la neomicina, sulfamidas, anestésicos locales antiinflamatorios y agentes conservantes. Incluso los antihistamínicos y corticoides aplicados tópicamente pueden producir alergia. Conviene evitar la aplicación de cremas o pomadas, aparentemente inocuas, siempre y cuando no estén indicadas por un facultativo.

    El hecho de padecer una dermatitis de contacto a un medicamento tópico no contraindica su administración por vía oral o parenteral.


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  • La bisutería me produce eczemas. ¿Qué puedo hacer?

    Probablemente el eczema que le produce la bisutería es debido a una dermatitis de contacto por níquel. Es la alergia de contacto más frecuente, puede afectar al 25% de la población femenina. Este metal se encuentra en la mayoría de los objetos que llevan un baño metálico como por ejemplo bisutería, relojes, oro blanco, hebillas, monedas, tijeras, cremalleras, etc.

    Como alternativa se debe utilizar objetos de aluminio, hierro, platino, acero inoxidable u oro. La ropa debe ir provista de cremalleras y botones no metálicos, conviene prestar especial atención con los botones metálicos de los pantalones vaqueros. Si es imposible evitar el contacto con objetos metálicos como por ejemplo la parte de detrás de su reloj, llaves, etc., debe recubrirlos con varias capas de esmalte de uñas.


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  • Mi hijo tiene tos por las noches y cuando corre se le oyen pitos. ¿Se trata de un asma o sólo de una alergia?

    El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria de la vía aérea, en la mayoría de casos esta inflamación esta causada por una reacción alérgica frente a algún agente externo. Así pues, la mayoría de asmas bronquiales son de causa alérgica. La enfermedad que padece este niño es probablemente un asma bronquial de causa alérgica.

    Muchas veces, aun hoy en día, se utilizan eufemismos como bronquitis o alergia, para evitar la connotación de gravedad que pueda tener la palabra asma. Debemos pensar que la alergia se manifiesta de diversas formas clínicas dependiendo del órgano que se afecte y que la palabra asma sólo define la inflamación de la mucosa bronquial, pero no implica ninguna clasificación de gravedad. Un asma bronquial puede ser leve, moderado o grave.


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  • ¿Puedo tratar mi asma con medicinas naturales?

    La medicina científica recomienda sus tratamientos basándose en el mayor conocimiento posible de las causas de una enfermedad, de sus mecanismos fisiopatológicos y del uso racional de los fármacos que disponemos. Los medicamentos y técnicas terapéuticas son sometidos a ensayos clínicos rigurosamente controlados y solamente cuando se demuestra su eficacia se aplican de forma rutinaria a todos los pacientes. Los tratamientos preconizados por las medicinas alternativas no están sometidos a estos controles y por tanto no es posible asegurar su eficacia.

    Hasta la fecha sólo algunas técnicas de relajación, junto al tratamiento médico, pueden ayudar al paciente asmático a superar con más facilidad las crisis agudas de asma.


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  • Soy alérgico al olivo. ¿Puedo comer aceitunas?

    Si, los pacientes alérgicos al olivo lo son a su polen y les produce síntomas de tipo respiratorio. La polinización del olivo dura pocas semanas (mayo-junio) pero alcanza concentraciones elevadas en el Mediterráneo, sobretodo en el sur de España.

    El consumo del fruto del olivo, las aceitunas, no supone ningún riesgo de reacción alérgica para los pacientes alérgicos al polen de olivo, pues las proteínas causantes de la alergia este polen no están presentes en las aceitunas. Lo mismo sucede con los pacientes alérgicos al polen de gramíneas que pueden consumir cereales sin problemas.


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  • ¿A que edad se pueden empezar a hacer las pruebas de alergia?

    Las técnicas actuales permiten hacer un estudio alergológico a cualquier edad. Las pruebas cutáneas se realizan con un material indoloro; las lancetas utilizadas tienen una punta de sólo 1mm.

    Las pruebas permiten saber la causa de la enfermedad alérgica. Cuanto antes podamos llegar a conocer que causa una alergia, antes podremos iniciar un tratamiento específico.


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  • ¿Se pueden hacer pruebas para prevenir una reacción alérgica al contraste yodado?

    No existe ninguna prueba en la piel o análisis de sangre que sirva para predecir el riesgo de una reacción adversa al contraste yodado. En caso de que un paciente con factores de riesgo, como pueden ser aquellos pacientes con antecedentes de reacciones previas a los medios de contraste radiológico, precise la administración de contraste yodado para practicar una exploración diagnóstica, se deben tener presentes unas precauciones. ; se administrará una premedicación a base de antihistamínicos y corticoides, y se usaran contrastes de baja osmolaridad.


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  • ¿Cómo se diagnostica la alergia a medicamentos?

    Para poder establecer un diagnóstico correcto es preciso que el paciente informe de los síntomas de la reacción, el o los fármacos implicados y la secuencia de administración.

    Actualmente no existen métodos de laboratorio útiles para el diagnóstico de alergia a fármacos con algunas excepciones. Tampoco las pruebas cutáneas son de utilidad excepto en los casos de fármacos de tipo proteico y en los algunos beta-lactámicos, sulfamidas, pirazolonas y relajantes musculares, en las concentraciones y condiciones adecuadas y asumiendo que su negatividad no excluye la alergia al fármaco, por lo que se precisará de un test de provocación antes de asegurar su inocuidad. La extendida costumbre de algunos médicos y enfermeras de efectuar pruebas en el brazo con una pequeña cantidad de fármaco es peligrosa y suele llevar a diagnósticos erróneos a causa de reacciones cutáneas irritativas.

    Con las excepciones citadas (y aún en ellas, para confirmar el diagnóstico), la única alternativa para aclarar la existencia o no de alergia a un fármaco es la exposición controlada (prueba de exposición o provocación). El uso juicioso y responsable de esta posibilidad requiere la evaluación de los beneficios y riesgos en cada caso. Pero, en cualquier caso, estas pruebas sólo se realizan si el paciente refiere haber tenido problemas con un medicamento en concreto y, nunca, de forma predictiva.


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  • ¿Cómo se puede prevenir la alergia a medicamentos?

    La principal medida para prevenir posibles alergias a medicamentos es la de usar, en cualquier circunstancia, sólo aquellos fármacos que realmente se precisen y durante el tiempo que es preciso. Fuentes potenciales de inducción de alergia son los fármacos auto prescritos o los tratamientos antibióticos precozmente interrumpidos.

    Conviene remarcar, la importancia de no etiquetar de "alérgica" cualquier reacción relacionada con el consumo de un fármaco, pues muchas de estas reacciones pueden ser de otro origen: efecto secundario, toxicidad, intolerancia, interacción con otros fármacos, etc. Es el alergólogo quien debe realizar el diagnóstico de alergia a fármacos.


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  • ¿Los pacientes alérgicos a un fármaco deben prestar especial atención a la administración de fármacos distintos a aquel al que es alérgico?

    Las precauciones que se deben tener presentes son iguales a las de cualquier otro paciente no alérgico. Si el paciente precisa por la razón que sea un determinado medicamento y no guarda relación farmacológica alguna con aquel al que es alérgico, no debe tener temor a tomarlo. Sin embargo, para evitar el consumo encubierto de un fármaco hay que estar muy atentos a la composición de los medicamentos pues un mismo principio activo es común a diversos preparados. Así por ejemplo la Aspirina (ácido acetilsalicílico) esta presente en multitud de medicamentos con indicaciones terapéuticas diversas.


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  • ¿Por qué un paciente alérgico a la Aspirina no puede tomar otros muchos antiinflamatorios?

    La Aspirina forma parte de un grupo de medicamentos que se conocen como AINES (antiinflamatorios no esteroideos), todos ellos actúan como antiinflamatorios al inhibir el enzima ciclo-oxigenasa. Al compartir el mismo mecanismo de acción, la administración de cualquiera de estos AINES puede provocar en un individuo la misma reacción alérgica. Él medico especialista en Alergia, indicara en cada caso que fármacos se deben evitar y cuales pueden ser útiles como alternativa terapéutica.


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  • ¿Cómo es posible que sea alérgico a la penicilina si, en el pasado, la he tomado muchas veces sin problemas?

    Es un error muy frecuente el pensar que por haber tolerado sin problemas un determinado fármaco, penicilina en este caso, no es posible hacerse alérgico al mismo. En realidad ocurre precisamente lo contrario: sólo podemos ser alérgicos a aquello con lo que se ha contactado. Durante alguno de los contactos previos con el fármaco es cuando se desarrollan anticuerpos contra dicho fármaco. En un posterior contacto con el mismo fármaco u otro relacionado química o estructuralmente, se desencadenará la reacción alérgica con todos sus síntomas.

    Así pues, salvo en circunstancias especiales, no es posible ser alérgico a un fármaco si no se ha utilizado previamente.


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  • ¿Por qué se debe administrar la inmunoterapia (vacunas) en centros médicos?. ¿Es que son peligrosas?

    Son dos las principales razones por las que se recomienda administrar la inmunoterapia en Centros Sanitarios.

    En primer lugar, en estos Centros (preferentemente Unidades de Inmunoterapia dependientes de las Unidades de Alergia) se realiza una valoración del paciente antes de la administración de la dosis. Y es que, por ejemplo, en presencia de síntomas de asma bronquial o si el paciente está padeciendo una infección respiratoria no se debe administrar la dosis correspondiente, que se puede posponer unos días hasta que el problema intercurrente se encuentre resuelto.

    En segundo lugar, del mismo modo que el alergeno desencadena síntomas en el paciente susceptible. La administración de la inmunoterapia, puede desencadenar algún tipo de reacción. De hecho lo más frecuente es que se produzca hinchazón y/o enrojecimiento en el lugar de inyección que, en general, carece de importancia. No obstante existe la posibilidad de que se presente alguna reacción más importante (rinitis, urticaria, etc.) que requieran un tratamiento inmediato. El hecho de que estas últimas reacciones se presenten con muy poca frecuencia no debe confiarnos, y no se puede permitir que las "vacunas" se administren, por ejemplo, en el propio domicilio del paciente, o no se espere el tiempo correspondiente tras la inyección.


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  • ¿ Son eficaces las vacunas antialérgicas?

    La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha avalado la seguridad y eficacia de la inmunoterapia siempre que esté correctamente indicada por el especialista. La inmunoterapia es el único remedio que actúa sobre la causa de la alergia y es capaz de variar el curso de la enfermedad alérgica. No obstante, no todos los enfermos responden de igual manera, ni en todos los casos se consiguen resultados óptimos.

    La inmunoterapia puede salvar la vida en el caso de personas alérgicas al veneno de abejas o avispas, y se ha demostrado que este tratamiento puede prevenir el desarrollo del asma alérgico en pacientes cuya enfermedad alérgica comienza por una rinitis.


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  • ¿Qué son las vacunas antialérgicas?

    La inmunoterapia específica con extractos hiposensibilizantes, conocida popularmente como vacunas antialérgicas, consiste en la administración de dosis progresivamente crecientes del alergeno responsable de las manifestaciones clínicas del paciente, hasta alcanzar la dosis de mantenimiento. Esta dosis debe ser eficaz para disminuir la sensibilidad del paciente al alergeno y así reducir los síntomas de alergia.

    La inmunoterapia se utiliza para tratar casos de rinitis y/o asma causados por sensibilización a pólenes, ácaros del polvo, epitelios de animales y ciertos hongos del ambiente. Así como en la sensibilización a los venenos de abeja y avispa.


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  • ¿Todas las rinitis tienen un origen alérgico?

    No, muchas de las rinitis perennes (sin variaciones estacionales) que se acompañan de pérdida de olfato y sin una clara relación con la exposición a un alergeno conocido, no son alérgicas.

    Es frecuente el desarrollo de una rinitis no alérgica después del abuso de vasoconstrictores nasales. Estas gotas se empiezan a utilizar para tratar los síntomas catarrales comunes, sobretodo la nariz tapada, y por un efecto "rebote" no se pueden abandonar. Por esto es importante evitar la auto-medicación con estos preparados aparentemente inocuos. Otras rinitis pueden ser de tipo infeccioso, anatómico o vasomotor. En la rinitis vasomotora las manifestaciones son parecidas a una alergia pero los estímulos desencadenantes son inespecíficos: cambios de temperatura, olores fuertes, cambios de postura, etc.


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  • ¿Qué es una rinitis?

    Se llama rinitis a la inflamación de la mucosa nasal que produce síntomas muy molestos. Entre estos síntomas encontramos las salvas de estornudos incoercibles, la congestión nasal, la destilación acuosa y el picor en la nariz. Este picor suele manifestarse externamente por gestos, muecas y el rascado de la nariz.

    Se trata de una enfermedad que produce un deterioro importante en la calidad de vida, al interferir en la concentración, las relaciones sociales y el sueño. A pesar de esto sólo la mitad de los pacientes afectos consultan al médico, hecho que conlleva que la rinitis sea un trastorno patológico infravalorado e infratratado.


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  • ¿Por qué soy alérgico al látex?

    El principal factor de riesgo para desarrollar una alergia al látex es el contacto previo con materiales de látex. En la última década, la alergia al látex se ha convertido en un problema común sobretodo entre el personal sanitario donde la sensibilización al látex es del 5 al 10% según los estudios. El incremento de AL se debe; al mayor consumo de productos derivados del látex que confieren protección frente a fluidos biológicos. Otros grupos de individuos que presentan un mayor riesgo de reacción son aquellos que han sido sometidos a repetidas exploraciones con exposición al látex. Por ejemplo personas con espina bífida y aquellos con problemas congénitos en el desarrollo de las visa urinarias.

    Hay que prestar especial atención a pacientes con alergias alimentarias a la castaña, plátanos o frutas tropicales. Esto sucede porque estos alimentos contienen algunos de los mismos alergenos que el látex.


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  • ¿Si soy alérgico al látex no puedo usar guantes de goma?

    Si usted ha sido diagnosticado de alérgico al látex, debe evitar totalmente el contacto con guantes de látex y otros productos que contengan látex como globos, tetinas de biberón o preservativos. Así mismo debe evitar la inhalación del polvillo de látex de guantes de otras personas.

    Para proteger las manos de agentes irritantes e infecciosos se dispone de guantes de vinilo o neopreno que pueden usarse sin ningún tipo de reacción por parte del paciente alérgico al látex. El uso de preservativos sin látex evita el embarazo pero no protege totalmente de enfermedades de transmisión sexual como el SIDA o la hepatitis.

    En un futuro quizás dispondremos de tratamiento con inmunoterapia para prevenir las reacciones alérgicas al látex.


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