Picaduras de abejas y avispas

La picadura de un insecto puede producir una reacción local con enrojecimiento, dolor, picor e inflamación más o menos importante. Si la persona picada es alérgica al veneno inoculado, puede presentar reacciones generalizadas. Esta respuesta llamada anafilaxia es la forma más grave de reacción alérgica y suele consistir en una combinación de síntomas: dificultad respiratoria, descenso de la tensión arterial, pérdida del conocimiento, inflamación en la garganta con dificultad respiratoria, picor e inflamación generalizados, urticaria, parada cardiorespiratoria.

La reacción suele aparecer a los pocos minutos y pone en peligro la vida del paciente. En los Estados Unidos de América se ha calculado que aproximadamente unos 5 millones de personas al año presentan reacciones alérgicas a picaduras de insectos y se calculan unas 40 muertes anuales por este tipo de reacciones.

La reacción anafiláctica grave suele presentarse en personas que ya han sido picadas previamente (60% de los casos). Es importante, por tanto, que contacte con su médico si ha presentado una reacción alérgica a una picadura, ya que las reacciones que se puedan presentar con picaduras posteriores (incluyendo la anafilaxia) pueden ser evitadas con tratamiento específico:

Inmunoterapia: consiste en la administración progresiva de dosis del alérgeno (veneno del insecto) que provoca la alergia, con la finalidad de estimular al sistema inmunológico para hacerlo resistente y evitar la reacción. La inmunoterapia es un tratamiento efectivo pero cada paciente tiene que ser evaluado individualmente por el alergólogo para decidir cuál es el tipo y la potencia más adecuados del extracto que se tiene que utilizar para el tratamiento.

El alergólogo también os indicará qué tratamiento de urgencia tenéis que utilizar en caso de sufrir una picadura.

Adrenalina: la autoinoculación de adrenalina es de primera elección en caso de reacción grave; la sustitución de este fármaco por otros (corticoides, antihistamínicos) o el retraso en la administración puede provocar la muerte del paciente. Si bien la adrenalina es eficaz para parar o disminuir la reacción, puede no ser suficiente y en algunos casos se han de administrar fluidos intravenosos, oxígeno y otros fármacos. La adrenalina no tiene que ser nunca una alternativa a la inmunoterapia, ya que puede ser ineficaz en caso de tomar otros tratamientos y en ocasiones puede ser que en el momento de la picadura no se tenga a mano.

Medidas para disminuir el riesgo a las picaduras de insectos:
- Tener en cuenta que el riesgo de picaduras aumenta en verano.

- Evitar estar cerca de contenedores de basura, flores, plantas y frutas, evitar los trabajos de jardinería sobre todo si tenéis partes del cuerpo al descubierto (manga corta, sandalias, etc.).

- Evitar movimientos bruscos alrededor de insectos. La mayor parte de los insectos no pica si no son provocados.

- Los vestidos con colores llamativos y los perfumes atraen a los insectos. No llevar ropas anchas que permitan entrar a los insectos. Llevar siempre zapatos si salís de casa.

- No comer ni beber al aire libre, revisar la zona para evitar estar cercanos de colmenas y hormigueros. Los nidos y las colmenas de alrededor de la casa no tienen que ser eliminados por el mismo paciente.

- Si tenéis que conducir, comprobar siempre que no entren insectos en el vehículo; durante el viaje mantener las ventanas cerradas.

- Los repelentes de insectos puede ser que no protejan del todo. La inmunoterapia no anula las otras medidas de prevención.

- Llevar siempre un brazalete identificador.

- Llevar siempre el tratamiento de emergencia que os haya indicado vuestro médico (especialmente si el riesgo es importante). Enseñar a los familiares y a los compañeros a utilizarlo. Controlar la fecha de caducidad.

- Ir a un servicio médico inmediatamente después de la administración del tratamiento de emergencia.

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